两岁幼童喝街头现挤羊奶得“布病”

近日，西安交通大学第二附属医院儿童呼吸与哮喘病区收治了一名因“发热4天，皮疹3天”的2岁小患者。根据患儿家长叙述，该患儿4天前出外玩耍后出现发热，不久身上出现皮疹，不痛不痒，就近医院就诊后，按照“上呼吸道感染”诊断并给予对症治疗，但效果欠佳，仍间断高热，随即来到二附院呼吸与哮喘专家侯伟教授门诊就诊。

据“西安交大二附院”微信公号消息，该院侯伟教授在门诊仔细询问患儿病史后，凭着临床经验判断到该患儿持续发热多日、无咳嗽，但胸部X片有明显的炎症病灶，与通常的呼吸道感染不同，建议住院检查。最开始，家长还有些犹豫，觉得是普通感冒发热，不想住院，但在侯伟教授的劝说下，家长同意让孩子住院检查。

小患者收治住院后，虽然给予积极的对症治疗，但患儿病情发展迅速。住院期间，突然出现无热惊厥一次，经过医护人员的积极抢救，该患儿病情趋于平稳。

该患儿既往体健，家族无高热惊厥病史，究竟是什么原因导致患儿病情进展迅速呢？为什么给予了强有力的抗生素仍然控制不住？无热状态下，为什么抽风发作呢？呼吸与哮喘病情组织了病区讨论和分析，经过反复仔细询问家属病史后，终于发现了小患者发热抽风的蛛丝马迹。

原来，在患儿居住的小区附近常有小贩牵着羊现场挤羊奶售卖，孩子奶奶看到购买的人很多，又听说刚挤出来的羊奶新鲜有营养好消化，就给孩子买了喝。

化验结果显示，血培养布氏菌阳，最终确诊为：“布氏杆菌病”，简称“布病”。

当家长得知孩子生病与生鲜羊奶有关时，感到很疑惑不解。那什么是“布病”？该病是怎么引起的？和新鲜羊奶有什么关系呢？

该院介绍，布氏杆菌病是由布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患传染病，是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源，该病过去常见于牧区，每年春夏之间高发，与动物产仔季节有关。布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性多形球状杆菌，由6个种、19个生物型组成，其中引起人类疾病的有羊、牛、猪和犬布鲁氏杆菌。

布鲁氏杆菌在外界环境的生活能力较强，在4摄氏度奶油中可存活６周，冰冻奶制品中可存活30天，新鲜奶酪中可存活50～100天，在水、干燥土壤、动物皮毛、乳类制品中可存活数周至数月。

布鲁氏杆菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。对人体各系统造成极大的伤害。儿童发病早期症状不典型，可能仅有发烧症状，容易被家长忽视。该病治疗原则为早期、联合、足量、足疗程抗菌治疗。只要经过系统规范的治疗，绝大多数完全可以治愈，如不及时或不按疗程规范治疗，容易转为慢性病。

该院提醒家长：饮用新鲜羊奶有感染“布病”风险，不要轻易购买走街串巷小商小贩的新鲜羊奶。“国家相关规定，现挤羊奶不允许直接销售，因为挤奶人是否持有健康证，羊是否健康，直接关系到羊奶是否安全卫生。只有经过专业的巴氏消毒法或超高温灭菌法，才足以有效杀灭奶中的布鲁氏杆菌。如家人或孩子高烧不退，并有饮用生奶病史，有疑似布鲁氏杆菌感染，应及时就医，积极检查。一经确诊，一定要住院传染科规范治疗，避免布病慢性迁延。”