研究发现：新鲜羊奶喝不得！

新鲜（未经煮沸）羊奶肯定是比高温消毒过的羊奶要含更多的营养活性因子，那么是不是可以常喝这种新鲜羊奶呢?答案是否定的，不能喝，具体原因，且听下面细说。

 

 

 

近来，九洲世纪医院收治了2名这样的老年患者，其中1例患者，因反复不明原因发热，辗转大连多家医院诊治，始终不见好转，后经人介绍来到我院呼吸科，经血培养明确为布鲁氏杆菌感染。另1例患者因反复腹痛发作入我院消化科，期间患者高热，消化科医生及时给患者抽血进行细菌培养，确诊为布鲁氏菌感染。2例患者在明确诊断后，根据感染菌的特性，及时调整抗生素用药方案，系统治疗后均痊愈。流行病学调查显示：2位患者无动物接触史，共同爱好为经常喝新鲜（未煮沸）羊奶，喝生羊奶与该病有什么样的联系呢？ 

 

 

 

布鲁氏杆菌（Brucella）是一种革兰氏阴性的不运动细菌，无荚膜，触酶、氧化酶阳性，绝对嗜氧菌，可还原硝酸盐，细胞内寄生，可以在很多种家畜体内存活。

 

 

 

临床上布鲁氏杆菌感染易被误诊，主要原因是布鲁菌感染患者在非重点疫区较少见，临床医生大多不会考虑此病。此外该菌寄生于人体脾脏、骨髓的单核-巨噬细胞，只有在寒战高热时采集血液进行培养才能提高检出率。此外，由于该细菌生长缓慢，菌体极小，即使血液细菌培养阳性报警，经验欠缺的实验室人员在血涂片染色时也难以发现，因而经常漏诊、误诊。

 

另外，布鲁氏杆菌感染患者需要特定的药物和专门的治疗方案系统治疗，才能获得较好的治疗效果。常见的广谱抗菌素治疗方案对该菌感染无效，因此只有准确诊断、合理用药才能保证患者得到良好的治疗，不至于发展为慢性感染。

 

 

 

科普小常识：

布鲁氏杆菌感染引起布鲁氏病，是一种人畜共患传染病，简称“布病”，又有地中海弛张热、马耳他热、波浪热等称谓。布鲁氏菌属分为6个种19个型，即羊种布鲁氏杆菌（3个型）、牛种布鲁氏杆菌（8个型）、猪种布鲁氏杆菌（5个型）、绵羊附睾种布鲁氏杆菌（1个型）、沙漠森林野鼠种布鲁氏杆菌（1个型）和狗种布鲁氏杆菌（1个型）。对人致病的是猪、牛、羊、狗4个种，通过饮食和受伤的皮肤、粘膜直接传染人，也可通过气溶胶（实验室、生物战剂）传播。 

 

 

 

病菌致病机理

布鲁氏杆菌经皮肤伤口或粘膜进入人体后，附近毛细血管中的吞噬细胞会率先钻出来迎敌。只要免疫功能正常，任何侵入人体的不明外来生物都会受到免疫大军的阻击。倘若吞噬细胞没能将病菌全歼，便会随着布鲁氏杆菌的“余部”一同顺着淋巴液“漂流”到淋巴结，以便联合驻扎在那里的吞噬细胞，将这些病菌吞入“腹”中。本病病理变化广泛，受损组织不仅为肝、脾、骨髓、淋巴结，而且还累及骨、关节、血管、神经、内分泌及生殖系统。

 

该病潜伏期2周至6个月，感染后临床症状与流行性感冒类似，主要表现为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等，临床表现多样。该病不会自行痊愈，不当治疗时常常转变成慢性病。布病患者体检时还可看到某些部位淋巴结肿大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾肿大等。其它症状如乏力、食欲不振、精神倦怠等类似于感冒。

 

预防与治疗

在温和条件下，布鲁氏杆菌可在皮毛、水中和干燥的土壤中存活数周至数月，在摄氏100度的干热条件下，7～9分钟即可将其杀灭，而摄氏80度的湿热条件下的杀菌时间需6分钟左右。因此，新鲜羊奶应煮沸（沸腾2-3分钟）后再饮用。消毒合格的奶制品或奶粉可不必担心感染。

 

布鲁菌感染的治疗有专用方案，一般抗生素如头孢菌素等效果不好，必须使用多西环素、利福平等联合治疗，急性期可联用喹诺酮类药物等。最重要的一点，必须按照要求满疗程治疗，否则不能杀灭寄生在骨髓单核-巨噬细胞系统内的细菌，易致疾病反复，或者转为慢性感染。