解读妈妈们不知道的小秘密

世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定的《婴幼儿喂养全球策略》中指出，最佳的婴幼儿喂养行为是：出生后6个月（180天）进行纯母乳喂养；6个月之后开始添加安全、营养充足的辅食，并继续母乳喂养到2岁或以上。最佳的婴幼儿喂养行为可以实现婴幼儿最佳的生长、发育和健康。那从营养的角度来说，母乳喂养有哪些好处呢？

母乳营养好、易消化、有效利用率高，是宝宝最好的食物。母乳中含有婴儿出生后6个月内所需的所有营养素，包括脂肪、碳水化合物、蛋白质、维生素、矿物质和水。母乳中含有独有的长链不饱和脂肪酸（二十二碳六烯酸DHA，花生四烯酸ARA），其对于儿童神经系统发育非常重要。虽然婴儿配方奶粉中可以添加DHA和ARA，但是没有母乳中的脂肪酸有效。

母乳中的碳水化合物是乳糖，100ml母乳中含有7g乳糖，高于大部分其它乳类，并且不会发酵产酸，因此不会引起龋齿。此外，人乳中酪蛋白含量较低（35%左右），可在婴幼儿胃里形成更加松软、更加容易消化的乳凝块。动物乳汁中80%为酪蛋白，这些酪蛋白容易在婴幼儿胃里形成难以消化的凝块。因此，母乳更容易消化。

如果母亲自己不缺乏维生素，母乳中通常含有充足的维生素，能满足婴儿需要，但维生素D例外。婴儿出生数日后应该开始每日补充维生素D，不需要补钙。

母乳喂养可以保护宝宝远离疾病。很多妈妈都知道母乳喂养的宝宝抵抗力好，但是具体的原因可能还不是很清楚。首先，母乳含有很多保护婴儿预防感染的因子，这些抗感染因子提供的保护力对婴儿是独一无二的，包括免疫球蛋白、白细胞、乳清蛋白（溶菌酶和乳铁蛋白）、多聚糖等。母乳喂养有助于防止婴儿发生腹泻、呼吸道感染、耳部感染、尿路感染以及脑膜炎。即使有感染，其次数和严重程度都会明显降低。

此外，如果妈妈被普通的细菌或病毒感染生病后，其体内的白细胞被激活，同时产生抗体来抵抗感染；部分白细胞随着血液循环到达乳房，也会产生抗体，并从乳汁中分泌出来，来保护婴儿。因为母乳可以保护宝宝免受感染，所以当妈妈被感染时，正确的做法是不应该与宝宝分开。

动物乳汁经过改良，加入水、糖和微营养素之后，可以暂时作为母乳替代品，但是动物乳汁永远不如母乳，也不含有母乳的抗感染特性。通常利用牛奶或豆粉加工婴儿配方奶，并参照母乳成分调整营养素含量。但是，脂肪和蛋白质的质量的差别无法改变，奶粉中仍然缺乏抗感染因子和生物活性因子。

母乳喂养可以降低宝宝食物过敏的风险。人工喂养的婴儿可能对配方奶或动物乳汁中的蛋白质产生不耐受，当他们摄入这些异类蛋白质后，会发腹泻、腹痛、皮疹或其它过敏症状。现在患哮喘的孩子比例逐年增高，多数与过敏有关，母乳喂养可以将宝宝患哮喘的几率降低9%。而母乳中含有表皮生长因子可以刺激婴儿肠道内膜成熟，更好消化和吸收营养素，减少感染或异体蛋白过敏。

母乳喂养时间增加与儿童期和成人期的高智力相关，并且母乳喂养可以帮助母子建立一种亲密、相爱的关系，使母亲有满足感。分娩后立即进行皮肤接触有助于建立这种关系，这一过程称为“亲子关系”。

母乳喂养的婴儿哭得较少，而且更有安全感。母乳喂养时，宝宝躺在妈妈怀里能感受到妈妈的体温和有节奏的心跳，伴随着妈妈轻柔的话语和温柔的爱抚，会让宝宝处在放松、幸福的状态，这有利于宝宝心理和情感健康，也能增进母子之间的感情。

一些研究表明，母乳喂养有助于宝宝的智力发育。婴儿时期母乳喂养的儿童和以配方奶喂养的儿童相比，智商会高5至10点。此外，与人工喂养的婴儿相比，低出生体重儿如果生后数周内进行母乳喂养，他们在儿童期智商测试中会表现得更好。

母乳喂养对妈妈们的健康也有非常重要的影响。分娩后立即母乳喂养能够减少产后出血。母乳喂养能够推迟再次怀孕，而且会加速产后体重恢复，而且母乳喂养的妈妈患乳腺癌和卵巢癌的风险较小。

作者：首都儿科研究所儿童早期综合发展研究室吴琼

本文由首都儿科研究所儿童早期综合发展研究室研究员张延峰进行科学性把关。专家擅长婴幼儿科学喂养与营养改善的研究、以及营养性疾病的诊治。